植入失败后该怎么办？供卵试管婴儿百科全书--幸运兔

　　在经历了排卵、取卵、胚胎培养之后，终于到了胚胎移植的时候了! 带着对三口之家未来的殷切期待和希望，我们被植入失败拦在了成功的门外。为什么胚胎不能植入？

　　I. 为什么胚胎植入会失败？我应该怎么做？

　　原因是，不是每个胚胎都有完美的发育潜力，也不是每个子宫腔都会张开怀抱拥抱胚胎。如果胚胎的发育潜力差，子宫内膜的耐受性变差，或者胚胎和子宫内膜之间的协调出现异常，就不会发生着床，或者流产会中途失败。应具体分析以下几个方面。

　　赠卵试管婴儿刺激的卵巢中必然有好的和坏的卵子，特别是在卵巢储备功能减退的患者中。这些卵子并不都是好的，不可能用肉眼来识别胚胎是否会发育成健康的孩子。

　　1. 评价胚胎的发育潜力。胚胎形态学评分是我们最广泛使用的胚胎质量评价标准，它方便实用，但不能全面真实地反应胚胎发育潜力和种植能力。反复的种植失败可以通过囊胚培养进一步筛选。

　　胚胎形态评分反复不佳的患者可以尝试微刺激周期或自然周期，减少促排卵药物的干扰，期待提高卵子和胚胎的质量；也可以尝试卵母细胞体外成熟技术，绕过母体不良因素对卵子发育的影响，将卵子在体外培养成熟。

　　2. 染色体异常。已经证实，在大量供精赠卵试管婴儿的胚胎中，约有40%存在染色体异常。非整倍体是导致反复胚胎植入失败的主要原因之一，尤其是一些年龄较大、有卵巢功能低下和排卵障碍史的患者。

　　因此，对于反复种植失败和反复自然流产的高龄患者，可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS，以选择染色体信号正常的胚胎进行移植。

　　1. 子宫和输卵管的结构/功能异常。临床研究统计表明，各种病变如子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等会在一定程度上降低胚胎植入率。对于反复种植失败的患者，首先要进行宫腔镜评估。

　　2. 盆腔炎，合并肾积水：可能干扰植入。通常先治疗积水，然后再进行IVF治疗。

　　3. 子宫内膜的耐受性。子宫内膜的厚度和耐受性是胚胎植入和获得妊娠的一个关键条件。在植入窗口期，子宫内膜上皮会发生一系列的分化，植入失败后该怎么办？供卵以适应胚胎的植入。然而，子宫内膜容受性的定义是困难的，缺乏一个金标准指标，有时非常难以识别。

　　1. 内分泌因素：如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高催乳素血症、甲状腺功能异常等。

　　比较肯定的是，未控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖患者的复发性流产率增加，而植入失败是流产的早期序贯表现，推测胚胎植入机制难以摆脱。

　　2. 血栓前状态。凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成，甚至引起胎盘梗塞、胚胎缺血缺氧，使胚胎植入的机会减少，增加流产的风险。

　　3. 免疫因素：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。阻断性抗体的检测和治疗仍有争议。

　　4. 其他因素：环境、情绪、营养和其他因素。

　　影响胚胎植入的因素有这么多？移植后我们可以做些什么来帮助植入？如何提高移植后赠卵试管婴儿的成功率？

　　前提是：轻松愉快的心情。

　　供卵赠卵试管本身就给夫妻双方带来了巨大的心理压力。对赠卵试管婴儿技术的不了解和未来结果的不确定性，无形中加重了不孕夫妇的心理负担。

　　科学家们发现，大约20-30%的接受赠卵试管婴儿治疗的妇女患有焦虑和抑郁症。很明显，焦虑和抑郁是接受赠卵试管婴儿治疗的夫妇中的一个普遍现象。焦虑和抑郁会通过影响荷尔蒙或免疫系统的应激机制对赠卵试管婴儿的怀孕结果产生影响。

　　有学者甚至发现，精神压力大的患者在生育期内，子宫内膜分泌的调节性生育因子水平明显低于精神放松的患者。可见，精神压力、焦虑和抑郁对患者是有害而无益的。

　　因此，进行胚胎移植的第一项预防措施就是要放松，好好调整自己的心态。事实上，没有必要过分紧张。经过多年的创新和改进，赠卵试管婴儿技术逐渐成熟，女性越年轻，卵巢功能越好，赠卵试管婴儿的成功率越高。

　　绝大多数妇女在经过几个周期的治疗后可以得到她们想要的东西。因此，对赠卵试管婴儿技术要有足够的信心，相信自己能够成功。有过失败经历的姐妹们不必灰心，应该抱着重新开始的心态欢迎再次治疗。

　　其次，要学会放松自己，主动调节自己的情绪。治疗过程虽然繁琐，但不要把它当作沉重的负担，治疗结束后，可以多看一些轻松的书，多看一些有趣的电影，或者到大自然中去放松。家庭成员也应尽量为他们营造和谐轻松的氛围。

　　总之，轻松的心情上海静的心态最有利于新生命的孕育和诞生。

　　第二：按时服药。

　　赠卵试管婴儿患者由于自身黄体功能不足，在胚胎移植后通常需要黄体支持，也就是保胎。这一部分非常重要。

　　移植后需要按照试管医生的要求按时使用黄体酮进行黄体支持。黄体酮注射液和阴道用栓剂通常用于黄体支持。黄体酮注射液是一种传统的药物，效果稳定，但作为一种油剂，注射后难以吸收，且容易在注射部位形成肿块，引起疼痛等不适感。

　　阴道内使用的栓剂吸收良好，效果可靠，但其高昂的价格限制了其广泛使用。

　　做赠卵试管婴儿的患者在胚胎移植后可以在试管医生的指导下选择不同剂量的黄体酮，但一定要每天按时应用，避免体内黄体酮水平的波动对大家的大孕产生不利影响。

　　然后：适当运动？

　　胚胎移植是用一根细小的管子将胚胎运送到子宫腔内，在大小便或行走时，胚胎不会掉出来。所以移植后不要因为害怕胚胎流出来而憋尿。

　　移植后3-5天后，一般建议过正常生活，不要长期卧床。长期卧床容易导致血液循环不畅，不利于胚胎的植入。

　　按照惯例，在取卵和移植过程中，你只需要休息两三天，但要注意避免扭动和高难度动作。

　　在赠卵试管婴儿过程中，你要记住不要过分紧张，只要放松，试管婴儿百科全书--幸运兔以平常心面对。

　　没有人能够准确预测赠卵试管婴儿是否一次或多少次都能成功。除了医疗技术、实验室培养条件、病人的年龄、病因、身体状况、子宫内膜环境等因素外供卵试管婴儿移植要选择第一代最好的一代供还有一些不可预知或无法解释的因素。年轻的妇女不一定能获得成功，年长的妇女也不一定能有坎坷的经历。