借卵代怀试管供卵比一代好吗？高龄借卵供卵自怀医院患者有必要做第二代吗？

　　"一代"？还是 "第二代"？

　　最近，在中信湘雅生殖与遗传医院的门诊中，我们经常听到很多高龄患者有这样的疑问。"孕育医生! 我的卵巢功能不好，卵子少，如果不受精，那我之前的努力就白费了，能不能直接做二代？"。

　　你能给我做第二代吗？

　　"第二代 "是不是更先进，成功率更高？

　　到底有没有必要直接做 "第二代"？

　　首先，我们来看看 "第一代 "和 "第二代 "供卵助孕供卵试管技术之间有什么区别？以及我们应该如何选择？

　　I. "第一代二代供卵试管"（俗称）卵供卵自怀医院患者有必要做第二代吗？即供精供卵做借卵试管自怀-胚胎移植（IVF）。

　　适用性证书。

　　由女方各种因素引起的配子运输障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺失等。

　　子宫内膜异位症。

　　男性伴侣的精子数量少和弱。

　　不明原因的不孕症。

　　免疫性不孕症借卵代怀试管供卵比一代好吗？高龄借。

　　II. "第二代供卵试管自怀供卵"（俗称），即卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。

　　严重的少精子症和畸形精子症。

　　不可逆的梗阻性无精子症。

　　生精功能障碍。

　　供卵做试管代生受精失败。

　　精子顶体异常。

　　需要进行胚胎植入前的基因检测。

　　其实，供卵代生借卵试管 "一代 "和 "二代 "的区别在于受精方式的不同，并不是供卵自怀机构技术的改变，也不是优越性。

　　这两种技术有各自的适用范围和操作。

　　第一代 "主要针对女性因素（如输卵管不通）不孕的夫妇，要求男方精液参数正常或轻度异常。

　　通俗地说，这意味着将精子和卵子放在供卵试管中，让它们自然选择和结合，形成受精卵。这就像 "自由恋爱"。

　　第二代 "是一种特殊的技术，主要针对严重少精症、弱精症、畸形或无精症（需要进行睾丸活检以取出精子）的患者。

　　对于精子数量太少，生存能力差，无法自行完成受精的患者，在显微镜下将单个精子直接注射到卵细胞中，强行将两者结合，完成受精过程。

　　值得注意的是，当卵子形态异常、不成熟或质量不佳时，不能进行显微镜下受精。

　　早在1992年，"第二代 "供卵试管婴儿助孕技术就被发明并用于治疗男性因素不孕症。

　　根据欧洲和美国的国家供卵试管代怀供卵数据库，在过去三十年中，"第二代 "技术的使用逐年增加，在非男性因素不孕的人群中（如女性年龄大、取卵率低、反复供卵代生代怀失败），其使用量翻了四倍。

　　对于这类患者，"第二代 "是否比 "第一代 "更好？

　　一些研究和报告显示，情况并非如此。

　　让我们来看看。

　　2022年，美国生殖医学协会和辅助生殖技术协会表示，"第二代 "技术并不能改善高龄女性、低卵子数和不明原因的不孕患者的怀孕结果。

　　全国辅助生殖技术监测系统2008年至2022年的数据显示，第二代技术并没有改善胚胎发育的质量；相反，对于非男性因素不孕的夫妇，使用第一代技术的怀孕率和活产率更高。

　　2022年的一项最新研究发现，第二代并没有改善卵巢反应低的妇女的临床怀孕或活产率。

　　也许这是因为 "第一代 "的自由结合已经经历了自由精子-卵子的选择和自然淘汰，更有活力。

　　因此，高龄和卵子少的患者应该听从孕育医生的建议，选择适合自己的受精方式，如果是过度受孕，也没有必要做 "第二代 "供卵试管助孕。

　　(编辑：zebra。图片来自互联网，可删除)！

　　来源：《中国新闻周刊》。中信湘雅医院生殖与遗传科。

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